Cievne vyšetrenie arteriografom

Prihlasovanie na vyšetrenia

Jelentkezés arteriográfiás érvizsgálatra

Tisztelt Érdeklődő! Kérjük töltse ki az alábbi űrlapot, s kollégánk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot a részletek egyeztetése céljából. Várjuk jelentkezését!

Az Ön neve: *

Lakhelye:

Az Ön telefonszáma: *

E-mail címe:

Mikor, mely településen szeretné igénybe venni az arteriográfiás vizsgálatot?

Amennyiben nem tud választani a fenti listából, mely településen szeretné elvégeztetni a vizsgálatot?

Megjegyzés:

Írja be a képen látható betűket, számokat a négyzetbe